Арт-терапия (АТ, А-терапия) – это вспомогательный психотерапевтический инструмент воздействия на пациента совместно с другими терапевтическими методами, технологиями. Она помогает больным с расстройствами психики, включая разные виды зависимостей. Это немедикаментозная, альтернативная терапия – один из видов медицинского вмешательства с хорошим клиническим эффектом при психических расстройствах.
Что такое арт-терапия
Использование арт-терапии в качестве вспомогательного терапевтического метода восходит к 1950-м годам. Но только относительно недавно она была признана эффективной в управлении зависимостями. Основные предположения, лежащие в основе АТ, заключаются в том, что больной человек сможет выразить себя с помощью невербальных, образных и креативных упражнений. А-терапия содержит ряд методик, включая:
- рисунки инцидентов (т. е. зарисовку инцидента, произошедшего во время употребления психоактивных веществ);
- рисование эмоций;
- стрессовую живопись (т.е. рисование во время тревоги и / или стресса с целью снятия этих чувств, ощущений);
- создание скульптур и другие художественные занятия, которые обеспечивают лечебный эффект.
Другие методики, например, музыкальной терапии, хорошо сочетаются с арт-терапевтическими приемами, дополняя друг друга.
АТ – относительно недавняя дисциплина, применяемая в медицине. Она чаще всего используется для лечения психических заболеваний, помогает контролировать сложное психосоциальное поведение, замедлять когнитивные нарушения. Метод помогает пациентам более свободно выразить себя, улучшить психическое здоровье, межличностные отношения. В основе АТ лежит идея о том, что люди выздоравливают, начинают чувствовать себя лучше с помощью художественного самовыражения. Чаще всего это групповые занятия, но также эффективен и индивидуальный формат лечения.
Официальное определение арт-терапии: «… это форма психотерапии, использующая средства искусства в качестве основного способа самовыражения и коммуникации». От пациентов, направляемых к арт-терапевтам, не требуется большого опыта или навыков в области искусства. Основная задача арт-терапевта – дать возможность больному измениться и вырасти на личностном уровне с помощью художественных материалов.
Клиническое значение
Искусство и здоровье были в центре внимания с самого начала истории человечества. Однако эффективность АТ вышла на передний план только в начале 1990-х годов. В 1992 году «искусство, которое исцеляет» стало одним из самых ранних движений, включающих творчество в качестве дополнительной терапии онкологических больных.
Арт-терапия стала постепенно успешно применяться к пациентам с психическими расстройствами:
- депрессивные расстройства, тревога;
- когнитивные нарушения, слабоумие;
- болезнь Альцгеймера, шизофрения, аутизм.
Такой подход к лечению позволяет больным людям открыться, поделиться своими чувствами, взглядами, опытом. Он стал вспомогательным методом диагностики заболеваний, помогающим врачам получать дополнительную информацию о пациентах, отличную от обычных диагностических тестов.
Творческая АТ помогает больным облегчить симптоматику серьёзных болезней, адаптироваться к стрессам, даже связанным с диагнозом, ограничивающим жизнь.
Разные основы
Стандартные методы АТ не являются специфическими, они могут быть адаптированы к постоянно меняющейся жизни пациента.
Метод предусматривает стационарное и амбулаторное лечение, индивидуальные и групповые терапевтические сеансы, совместимость разных способов воздействия на пациента:
- работа с материалами изобразительного искусства;
- драматическая терапия;
- танцевально-двигательная терапия;
- телесная психотерапия;
- лечение рисованием, раскрашиванием, рукоделием;
- музыкальная терапия;
- психодинамическая психотерапия.
Искусство стало важным элементом терапевтического сектора, оно используется в ряде восстановительных, лечебных процедур, в период реабилитации. АТ использует интегративные техники, чтобы увлечь душу, тело и разум такими способами, которые, по-видимому, не под силу одному словесному выражению. Она набирает популярность в психиатрических учреждениях, потому что обеспечивает ориентированный на выздоровление комплексный подход, который включает эмоциональные, духовные, социальные потребности, клинические требования.
Использование различных художественных средств в качестве терапевтического инструмента предлагает пациентам возможность справиться с физическими, экзистенциальными, эмоциональными и духовными конфликтами, связанными с их серьёзным заболеванием.
Данный терапевтический метод используется для:
- улучшения когнитивных, сенсомоторных функций;
- повышения самооценки и самосознания;
- развития эмоциональной устойчивости, проницательности;
- улучшения социальных навыков;
- уменьшения и разрешения конфликтов, дистресса;
- продвижения социальных изменений.
Эти методы лечения также предоставляют доказательства их влияния на психическое здоровье. Разные виды художественной деятельности, неизученные ранее пациентом, могут стать дополнительным доказательством воздействия на психическое здоровье, включая написание им художественной литературы, рисование эскизов, интерпретирующие танцы и фотографию.
Кому подходит данный метод
Его применяют для всех групп пациентов, страдающих психопатологиями или соматическими заболеваниями. В то время как фармакологическое лечение является первым выбором при психопатологиях для облегчения основных симптомов, многие нейролептики способствуют снижению качества жизни и изнуряющим побочным эффектам. Таким образом, клиницисты обратились к дополнительным методам лечения, таким как АТ.
Из-за интенсивной эмоциональной и экзистенциальной природы болезни, ограничивающей жизнь, больные люди всё чаще обращаются к альтернативным, дополнительным терапевтическим методам, чтобы справиться с патологиями, найти облегчение. Арт-терапия – это клиническое вмешательство, которое использует выразительные качества творчества для улучшения физического, умственного, эмоционального благополучия.
Пациенты получают возможность самовыражения без слов с помощью такого вида лечения. АТ может принести пользу даже людям, которые ранее практически не соприкасались с искусством или почти не имели с ним контакта.
Механизм арт-терапии (АТ)
Оглядываясь назад на историю, можно сказать, что много лет назад люди практиковали искусство и зависели от него в плане самовыражения, исцеления и общения. Однако АТ не стала официальной учебной программой до 1940 года. Врачи начали замечать, что люди с психическими заболеваниями часто выражают себя с помощью рисунков и других произведений искусства. Это вдохновило многих рассмотреть возможность использования искусства как способ выздоровления, восстановления. Сфера применения кинестетической, сенсорной, перцептивной и символической коммуникации мотивирует необычные рецептивные и экспрессивные способы общения, которые могут функционировать вне языковых ограничений.
Некоторые примеры арт-терапии, используемой в лечении психического здоровья, включают занятия искусством с уделением внимания развитию навыков и мастерства:
- студийное рисование;
- индивидуальное рисование;
- рисование, контролируемое компьютерными графическими программами;
- участие в художественных группах.
Создание произведений искусства на базе групповых занятий может улучшить психическое благополучие. Люди могут повысить свою самооценку, используя визуальные и символические выражения в арт-терапии. Это позволяет больным психическими заболеваниями взаимодействовать друг с другом, расширять свои социальные сети.
Арт-терапевты планируют сеансы для достижения терапевтических целей, выбирая подходящие материалы и способы вмешательства для своих пациентов. Они участвуют в творческих процессах, чтобы поддержать рост своих подопечных, повысить проницательность, уменьшить стресс, залечить травмы, улучшить когнитивные и нейросенсорные способности, память, улучшить межличностные отношения, достичь чувства самореализации.
В частности, она фокусируется на описании психодинамических процессов с помощью «внутренних картинок», которые становятся видимыми в процессе творчества. Они отражают психопатологию различных психических расстройств и даже соответствующий им терапевтический процесс, основанный на определённых правилах и критериях.
Терапевтические инструменты
Основные средства арт-терапии включают живопись, рисунок, музыку, драматургию, танец, письменность. Основное содержание живописи и рисунка включает рисование вслепую, спиральное рисование, изображение настроений и автопортреты. АТ в основном используется при разных видах зависимостей, раке, депрессии, тревожности, аутизме, деменции и когнитивных нарушениях, поскольку эти больные неохотно выражают себя словами. Она играет важную роль в содействии вовлечению, когда прямое вербальное взаимодействие становится затруднительным, обеспечивает безопасный косвенный способ установить связь с другими. Арт-терапия – это не только полезный терапевтический метод, позволяющий пациентам открыться и поделиться своими чувствами, взглядами, опытом, но и вспомогательный метод диагностики заболеваний, предоставляющий врачам доступ к дополнительной информации о больном человеке, отличной от обычных тестов.
Что выяснили ученые
Существующие исследования о пользе АТ задокументированы. Эти результаты свидетельствуют о нескольких преимуществах для зависимых пациентов, таких как уменьшение:
- «отрицания своей зависимости»;
- «сопротивления лечению»;
- «избегания контакта, общения с врачом»;
- «ложного стыда (сопротивление существующим стигмам)».
Разные арт-терапевтические методы позволяют мотивировать (вдохновить) больных людей измениться, отвлекая их от размышлений, например, о наркотике, переводя в состояние действия – противостояния своей патологической тяге.
Исследования АТ показывают, что она особенно полезна при работе с женщинами, подвергшимися сексуальному насилию, что довольно распространено среди женщин, проходящих лечение от зависимости. Эта форма лечения также считается идеальным методом вовлечения подростков, поскольку творческий аспект даёт возможность перенести внутренний опыт во внешнюю визуализацию, что, в свою очередь, может сделать их более восприимчивыми к лечению. Действительно, крупные исследования показали пользу этих моделей лечения, адаптированных к уникальным потребностям подростков. Также утверждается, что музыкальная терапия особенно полезна для подростков, стариков и женщин. Кроме того, учёные обнаружили, что подростки, в частности, используют музыку и наркотики для схожих целей (для уменьшения психологического стресса), что свидетельствует об особой полезности музыкальной терапии в подростковом возрасте.
Сочетание арт- и музыкотерапии с традиционными подходами к лечению
Использование арт- и музыкотерапии хорошо вписывается в конкретные существующие идеологические рамки лечения зависимостей, которые основаны на активном вовлечении, мотивации пациентов к началу терапии. Мотивационные беседы – это терапевтический стиль, который устраняет амбивалентность пациента, стремится усилить его внутреннюю мотивацию к изменениям, а мотивационная терапия способствует вовлечению зависимого в лечение. Арт- и музыкотерапия могут быть использованы для достижения всех этих целей.
Исследования показали, что арт-терапия в реабилитации использует активные стратегии взаимодействия разума и тела, которые хорошо согласуются с традиционными терапевтическими методами. В частности, АТ использует те же когнитивные процессы оценки, выбора, принятия решений. Её можно использовать для повышения внутренней мотивации больных к переменам с помощью создания образов. Исследования в области музыкальной терапии показали, что этот вид лечения также может повысить мотивацию и вовлеченность пациента, способствовать исследованию его эмоций.
Большинство примеров научных работ по арт-реабилитации и музыкотерапии при лечении зависимостей связывают эти методы лечения с использованием 12-ступенчатой программы реабилитации, предполагают взаимодополняемость этого подхода. Например, найдено подтверждение того, что АТ может облегчить первый шаг в 12-шаговой реабилитационной программе, поскольку задачи, которые пробуждают творческую искру, могут сломить сопротивление, облегчить принятие болезни. Многие исследования показывают, как АТ может эффективно продвигать 12-ступенчатую модель, создавая позитивные образы выздоровления, которые, в свою очередь, преодолевают сопротивление лечению.
Вывод
Арт-терапия зависимости, как метод невербальной психотерапии, служит вспомогательным инструментом для диагностики заболеваний. Она помогает врачам получать много информации о больном, которую трудно выявить с помощью обычных тестов, судить о тяжести и прогрессировании заболеваний, понимать психологическое состояние пациентов. Она также является полезным терапевтическим методом, который помогает пострадавшим людям открыться, поделиться своими чувствами, взглядами, мыслями, опытом. Кроме того, применение АТ не ограничено возрастом, языком, заболеваниями, пациенты легко принимают её. Арт-терапия в реабилитации более эффективна в сочетании с другими формами лечения, такими как музыка, танцы и другие сенсорные стимулы.
В реабилитационном центре на базе нашей частной наркологической клиники проводится арт-терапия для зависимых в период реабилитации.
