Ответы на часто задаваемые вопросы
Обычно лечение не вызывает никаких осложнений. В редких случаях в течение нескольких часов после выхода из гипнотического транса может сохраняться сонливость.
Решение о том, какой блок от срывов будет эффективным, принимает врач, основываясь на особенностях протекания болезни, наиболее частых сценариях срыва, противопоказаниях.
Если рецидивы происходят спонтанно, и человек неспособен сохранять самоконтроль, то поможет дисульфирам, вызывающий острую непереносимость этанола. При тяге спиртному для получения эйфории эффективен налтрексон, а при ограничениях для применения медикаментозных методов — гипноз и внушение по Довженко.
Медикаментозный блок на дому выполняется путём инъекционного введения препарата (дисульфирама или налтрексона) в вену или мышцу. Имплантация капсулы пролонгированного действия происходит только в стерильных условиях — в процедурном кабинете наркоцентра.
Кодирование от срывов гипнозом обычно выполняется по Довженко, которая даёт результат всего за один сеанс. Также можно закодироваться суггестивным методом: врач будет приезжать на дом несколько раз для погружения в транс и внушения индивидуальной установки на трезвость.
Повторять кодировку можно неоднократно. Если у пациента нет противопоказаний к применению конкретного метода, то вреда для организма не будет.
Но если потребность в повторном кодировании возникает ежегодно — программа терапии является неэффективной. При правильном подходе кодировка является вспомогательным методом лечения, облегчающим отказ от спиртного и проведение реабилитации. Полный курс терапии, занимающий 6–18 месяцев, помогает достичь стойкой ремиссии, при которой кодирование уже не требуется.
Не существует универсального подхода к терапии для купирования синдрома зависимости. Врач принимает решение о методах и этапах, необходимых пациенту, индивидуально.
При небольшом стаже употребления может помочь кодирование, при соматических и психических осложнениях — госпитализация в клинику, при стойкой аддикции нужен полный курс, включающий восстановление в реабилитационном отделении.
Во время кодирования в организме не должно быть этилового спирта и его метаболитов. Естественная детоксикация происходит в течение 5–7 суток, поэтому на протяжении этого срока алкозависимому нужно оставаться трезвым.
Если сильная тяга не позволяет отказаться от алкогольных напитков, прямо перед кодированием можно провести медикаментозный детокс. Врач индивидуально выберет препараты для капельницы, которые нейтрализуют продукты распада этанола и выведут их естественным путём — через почки. Также состав раствора для инфузионной терапии восполнит дефицит жидкости и нутриентов, защитит внутренние органы и улучшит самочувствие, а значит, снизит риск побочных эффектов от кодировки.
Ограничения для проведения антирецидивной терапии делятся на две группы. К первой относят факторы, связанные с отсутствием у пациента мотивации лечиться и готовности выполнять все предписания врача. Во вторую группу входят противопоказания со стороны организма: серьёзные нарушения функции внутренних органов, беременность, психические расстройства и эпилепсия, непереносимость компонентов используемых лекарств.
Относительным ограничением к кодированию является неоднократные срывы и раскодировки в анамнезе.
В каждом конкретном случае процедура проходит по-разному. Это зависит от метода, который выберет лечащий врач, ориентируясь на состояние пациента. Это может быть кодировка вшиванием ампулы, вливание лекарства, кодирование по Довженко, укол или вшивание дисульфирама или налтрексона, двойная кодировка.
