Алкогольная зависимость — тяжёлое, прогрессирующее заболевание. Оно начинается с невинного употребления небольших доз спиртного по праздникам, потом по выходным, потом каждый день после работы, и вот человек уже не может по утрам обойтись без «опохмела». Дозы спиртного увеличиваются, периоды трезвости сокращаются, симптомы похмелья всё тяжелее. Постоянное отравление этанолом — причина необратимых поражений жизненно важных органов, психических расстройств, а в итоге и преждевременной смерти.
Закодироваться от алкоголизма — это возможность в один день бросить пить. Это можно сделать в частной наркологической клинике «Выздоровление». Врачи клиники выводят из запоя на дому и в стационаре, владеют методами кодирования, оказывают психологическую поддержку. Звоните по анонимному телефону +7(961) 168-25-74 для консультации по интересующим вопросам, вызова нарколога на дом или записи на приём.
Кодирование: что это такое
Кодировка — противорецидивная или запретительная терапия — один из этапов комплексного лечения алкоголизма. Алкогольная зависимость развивается на психологическом и физическом уровне. Цель запретительной терапии — снять влияние этих двух компонентов. В основу медикаментозного и психотерапевтического подходов заложена возможность максимально подавить или полностью «отключить» желание выпить алкоголь, сделать невозможным приём физически.
После кодировки вид и запах алкоголя будут вызывать у пациента неприятные ассоциации, негативные эмоции, даже панику. За период вынужденной трезвости (срок кодировки) у алкоголика нормализуется работа внутренних органов, стабилизируется психоэмоциональное состояние, налаживаются отношения в семье, с родственниками. Отсутствие алкоголя воспринимается естественно, трезвость становится нормой жизни.
Методы запретительной терапии
Главное показание к кодированию — алкогольная зависимость. Важно в принятии решения о проведении запретительной терапии учесть противопоказания. Они определяются как наличием сопутствующих заболеваний и стадией алкоголизма, так и степью мотивации пациента на трезвость. Если алкоголик не настроен бросить пить, а кодируется по настоянию близких, то процедура вместо пользы может нанести урон здоровью.
Запретительные методики — медикаментозное кодирование (химическая защита), психотерапевтическое воздействие, аппаратный метод.
Другие основные противопоказания к процедуре:
- металкогольные психозы, другие нарушения психики;
- эпилепсия;
- онкология;
- патологии печени, почек в острой стадии;
- гипертония, ИБС;
- перенесённые инфаркт, инсульт.
Ограничением для кодирования по той или другой методике являются беременность, период грудного вскармливания и возраст до 18 лет.
Медикаментозное кодирование
Методика подразумевает введение лекарственного препарата (алкоблокатора) с действующим веществом — дисульфирам или налтрексон.
Препараты на основе компонента делают невозможным пить алкоголь на физическом уровне. Дисульфирам подавляет выработку печенью фермента, участвующего в расщеплении этанола на безопасные соединения — воду, углекислый газ. В результате токсичные продукты распада этанола накапливаются в крови и тканях, вызывают сильнейшую интоксикацию.
Проявляется симптомами, похожими с похмельем: головные боли, тошнота и рвота, аритмия, дрожание конечностей, скачки артериального давления, упадок сил и прочее. Самочувствие может настолько ухудшиться, что создастся ощущение, будто он сейчас умрёт. Вырабатывается условный рефлекс, что спиртное — это плохо и страшно. Он не пьёт, потому что реально боится умереть. Распространённые препараты на основе дисульфирама: «Торпедо», «Эспераль», «Аквилонг», «Сит» (Sit), «Алгоминал».
Препараты на основе налтрексона, например, «Вивитрол», действуют по-другому. Они блокируют в мозгу опиоидные рецепторы, устраняя эндогенные эндорфины. Блокада эндорфинов делает их нечувствительными к спиртному: чувств опьянения, удовольствия, расслабления, эйфории, ради которых и пьют, не наступает. Пить спиртное теряет смысл, интерес пропадает.
Способы введения препарата
- таблетки;
- раствор или гель для инъекций;
- капсулы для вшивания под кожу.
Распространённые способы.
Внутривенное введение препарата. Срок действия — от трёх месяцев до двух лет.
Вшивание ампулы. Проводится путём хирургического вмешательства под местной анестезией. Врач делает небольшой надрез на ягодице или под лопаткой, вводит в него капсулу с препаратом. Лекарство постепенно поступает в кровь небольшими порциями. Срок действия — от 2 до 5 лет.
Двойной блок. Препарат с действующим веществом вводится в 2 «точки», например, внутривенная инъекция и внутримышечный укол, или «подшивка» и внутримышечный укол, или комбинируется с другим методом кодировки, например, вшивание ампулы и психотерапия по Довженко. Есть тройной блок — комбинация трёх методов. Гель («Эспераль») вводится только внутримышечно, обычно под лопатку.
Плюсы и минусы химической защиты
Главное достоинство медикаментозного кодирования гарантирует надёжное воздержание от приёма алкоголя как минимум на срок кодировки.
Из минусов химической защиты отмечают:
- много противопоказаний, что делает этот метод доступным не каждому алкоголику из-за состояния его здоровья;
- риск нанесения большого вреда здоровью, если закодированный всё-таки выпьет значительную дозу спиртного;
- ограниченный срок действия.
Психотерапевтические методики
Часто применяемая методика: кодировка по методу Довженко (стресс-терапия). Пациенту рассказывают о вреде алкоголя, его негативном влиянии на здоровье, внушают отвращение к спиртному, закладывают в сознание страх перед употреблением, убеждают, что попытка нарушить запрет приведёт к мучительной смерти.
Внушение сопровождается шоковым физическим воздействием: надавливанием на болевые точки на теле, орошением полости рта хлорэтилом или лёгким ударом электрического тока. Всё это довольно неприятно и вызывает шок, что усиливает эффект от внушения.
Применяются также другие техники: классический и Эриксоновский гипноз, метод Рожнова, нейролингвистическое программирование (НЛП).
Плюсы и минусы психотерапевтического кодирования
Из плюсов:
- единственное противопоказание: психические расстройства;
- лекарственные препараты не вводятся, а значит, риск осложнений и возникновения побочных эффектов исключается;
- нет ограничения по сроку действия.
Недостаток: установка на отказ от спиртного необратима. Пациент одолел алкогольную зависимость и пьет на праздник, семейном торжестве, с друзьями, а не может.
Аппаратная кодировка
Аппаратное (физиотерапевтическое) кодирование решает две задачи: формирует условный отрицательный рефлекс на спиртное, ускоряет восстановление организма после хронической интоксикации этанолом.
Этого достигают путём электрического или лазерного излучения на биологически активные точки на теле или на определённые участки головного мозга. Вызывает позитивные психические, а также физические изменения в организме.
Магнитно-лазерная кодировка. Суть процедуры — воздействие излучением на биоактивные точки. При этом патологические нейронные связи разрушаются, формируются новые, активируется процесс выведения токсинов и шлаков, что ускоряет восстановление организма, снижает вероятность возобновления тяги к алкоголю.
ТЭС-терапия (транскраниальная электростимуляция). Подразумевает воздействие электрическим током малой амплитуды и специальной формы импульса. Электроды размещаются на голове, через них ток поступает к определённым участкам мозга. Снижается влечение к алкоголю, закрепляется установка на трезвость, повышается общий тонус организма.
Рефлексотерапия (иглоукалывание). В основе методики — точечное воздействие на биоактивные точки, связанные с работой внутренних органов и систем. Процедура способствует восстановить их нарушенные функции, стабилизировать нервную систему, улучшить общее самочувствие, «заблокировать» тягу к спиртному.
Аппаратное кодирование применяют при комплексном лечении алкоголизма 1–2 стадии. Количество процедур для получения результата определяет врач, но, как правило, не меньше 10.
Плюсы и минусы физиотерапевтической методики
Из плюсов отмечают: сочетает запретительный, а также общеоздоровительный эффект, не требуется приём лекарственных препаратов.
Недостаток: при хроническом алкоголизме сама по себе неэффективна. Результат будет, если применять как вспомогательную к другим методикам.
Условия для проведения кодировки
- воздержание от приёма алкоголя в течение 3–5 дней до процедуры;
- мотивация зависимого на трезвость.
Если пациент не в состоянии выдержать этот период, был в запое, то требуется детоксикация. Инфузионная терапия очищает организм от токсичных продуктов распада этанола, нормализует работу внутренних органов и систем, стабилизирует психоэмоциональное состояние.
Чтобы установить, насколько алкоголик мотивирован на трезвость, проводится беседа с психотерапевтом. Если мотивация низкая, то врач сумеет убедить зависимого принять решение и дать письменное согласие на процедуру.
Подписывая согласие, пациент подтверждает, что знает о последствиях, которые возможны, если он выпьет алкоголь после кодировки, готов следовать рекомендациям врача.
Выбор методики
Вопросом «какой способ кодирования от алкоголизма лучше» задаются все те, кто решил встать на путь трезвости. Самый лучший тот метод, который наиболее подходит конкретно вам. Определить это может только врач, составив программу лечения от алкоголизма. В ней учитываются разные факторы:
- возраст пациента;
- стадия алкогольной зависимости;
- хронические заболевания (они есть практически у каждого алкоголика);
- переносимость лекарственных препаратов;
- мотивированность;
- личные пожелания зависимого и другие.
Медикаментозная кодировка считается более агрессивным способом, психотерапевтическое, аппаратное кодирование — более щадящим.
Без признания своей алкогольной зависимости, устойчивого стремления её преодолеть, даже самый «сильный» метод кодировки (двойной или тройной блок) дадут только временный эффект и не смогут предотвратить рецидив.
Оценка методик
Эффективность запретительной терапии — объект наблюдения как наркологов и психотерапевтов, так и пациентов, которые хотят избавиться от зависимости. Результативность той или иной методики учитывается при разработке терапевтических подходов к лечению каждого пациента.
Исследования в этой области отмечают: после кодирования наблюдается снижение уровня употребления алкоголя и повышение качества жизни у значительной части пациентов, прошедших процедуру, а вероятность рецидива у 5–8%.
Как мы уже отмечали, результат во многом зависит от стадии алкоголизма и мотивации пациента. Но важны также качество проведённой процедуры, последующая психотерапевтическая поддержка (реабилитация). На вопрос «какой метод кодирования от алкоголизма самый эффективный», однозначного ответа нет.
Запретительная терапия — это временное ограничение на приём спиртного, а не избавление от алкогольной зависимости. Для выздоровления нужно последующее психологическое сопровождение, а также социальная реабилитация. Если эти этапы проигнорировать, то велика вероятность, что пациент выпьет в тот же день, как закончится срок кодировки.
Заключение
Запретительная терапия — действенный метод преодоления алкогольной зависимости. Первый шаг на пути к трезвой жизни — запись на приём к наркологу. Врачи частной наркологической клиники «Выздоровление» порекомендуют подходящую методику, при необходимости проведут подготовку, включающую детоксикацию.
Позвоните нам по телефону +7(961) 168-25-74, чтобы узнать подробности о процедуре или других услугах нашей клиники. Звоните прямо сейчас — чем раньше вы бросите пить, тем меньше пострадает здоровье.
